ศัพท์ประกันน่ารู้

กรมธรรม์ (Policy)

คือ หนังสือสัญญาที่ออกโดยผู้รับประกันภัย (บริษัทประกันภัย) เป็นเอกสารที่แสดงเงื่อนไข และข้อตกลงระหว่างผู้ทำประกันภัยกับบริษัท เพื่อใช้เป็นหลักฐานข้อตกลง เงื่อนไข และความคุ้มครองตามสัญญา เช่น ประเภทของประกัน เบี้ยประกัน ทุนประกัน วันครบกำหนดสัญญา เป็นต้น

ทุนประกัน ทุนเอาประกันภัย หรือจำนวนเงินที่เอาประกันภัย (Sum Insured)

คือ จำนวนเงินสูงสุดที่ผู้รับประกันภัย (บริษัทประกันภัย) จะต้องชดใช้ เมื่อเกิดความเสียหายขึ้นกับรถยนต์ตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ โดยจำนวนเงินที่ต้องชดใช้จะไม่เกินกว่าที่ระบุไว้ในสัญญา

ผู้รับประกันภัย (The Insurer)

คือ คู่สัญญาอีกฝ่ายหนึ่ง (บริษัทประกันภัย) มีหน้าที่พิจารณารับประกันภัย ชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเมื่อเกิดวินาศภัยขึ้นตามที่ระบุไว้ในสัญญา ในการชดใช้นั้นอาจชดใช้เป็นเงินสด การซ่อมแซมให้อยู่ในสภาพเดิม หรือการหาของชิ้นใหม่มาทดแทน

ผู้เอาประกันภัย (The Insured)

คือ ผู้ซื้อประกันรถยนต์ ตลอดจนชำระเบี้ยตามสัญญาประกัน และเมื่อเกิดความเสียหายก็สามารถเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามความเสียหายจริงที่เกิดขึ้นจากบริษัทประกันได้

ผู้รับผลประโยชน์ (The Beneficiary)

คือ บุคคลภายนอกสัญญาประกันภัยที่มีสิทธิ์เข้ารับค่าสินไหมตามข้อตกลงในสัญญา หรืออาจจะเป็นคนเดียวกับผู้เอาประกันภัยก็ได้ แต่หากกรณีผู้รับเป็นคนอื่นเรา (ผู้เอาประกันภัย) ก็จะไม่มีสิทธิรับค่าสินไหมทดแทน

เบี้ยประกัน (Premium)

คือจำนวนเงินที่เราต้องชำระให้แก่บริษัทประกันภัย เพื่อเป็นค่าทำประกันภัย หากไม่ชำระเบี้ยประกันและรถเกิดความเสียหาย ทางบริษัทประกันสามารถปฏิเสธจ่ายสินไหมทดแทนได้ จนกว่าผู้ทำประกันจะชำระเบี้ยตามที่ตกลงไว้ โดยสามารถเลือกจ่ายปีละครั้ง หรือเลือกผ่อนสบายๆ กับประกันรถยนต์ที่ประกันติดโล่ได้ครับ

ค่าสินไหมทดแทน (Claim Amount)

คือ ค่าเสียหายที่เกิดขึ้นของผู้เอาประกัน เรียกร้องให้ผู้รับประกันชดใช้ โดยที่ความเสียหายที่เกิดขึ้นนั้นต้องเป็นไปตามที่กรมธรรม์ระบุไว้

ค่าเสียหายส่วนแรก

คือ ค่าเสียหายส่วนแรกที่ลูกค้าต้องจ่ายเองก่อน แบ่งเป็น 2 ประเภท

1. 1.ค่าเสียหายส่วนแรก (Deductible): คือ ค่าเสียหายส่วนแรกที่ลูกค้าต้องจ่ายเองก่อนต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้งตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ หากลูกค้าเกิดอุบัติเหตุและเป็นฝ่ายผิด
2. 2.ค่าเสียหายส่วนแรก (Excess): คือ ค่าเสียหายส่วนแรกที่ลูกค้าต้องจ่ายต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้งจำนวน 1,000 บาท หากลูกค้าไม่สามารถระบุคู่กรณีได้ หรือแจ้งเคลมแบบไม่มีคู่กรณี

เคลมสด (Fresh Claim)

คือ การเคลม ณ ที่เกิดเหตุ โดยจะมีเจ้าหน้าที่จากบริษัทประกันภัยไปตรวจสอบทันที โดยแบ่งเป็น 2 ประเภท

1. 1.แบบมีคู่กรณี คือ การที่รถชนกัน เจ้าหน้าที่จะพิจารณาว่าฝ่ายใดเป็นฝ่ายถูก หรือฝ่ายผิด หรือประมาทร่วม
2. 2.แบบไม่มีคู่กรณี คือ กรณีที่รถชนเข้ากับสิ่งของหรือวัตถุจนเกิดความเสียหาย เช่น เสาไฟฟ้า ต้นไม้ รวมไปถึงการถูกชนแล้วหนี หรือไม่สามารถระบุคู่กรณีได้

เคลมแห้ง (Dry Claim)

คือ การแจ้งเคลมหลังจากที่เหตุการณ์ผ่านไปแล้วระยะหนึ่ง ไม่มีพนักงานสำรวจภัยไปดูรถหลังเกิดอุบัติเหตุ ส่วนมากเป็นอุบัติเหตุที่ไม่มีคู่กรณี เช่น ขับเฉี่ยวหรือชนเบาๆ โดยต้องจำเหตุการณ์ให้แน่ชัดว่าชนกับอะไร วันและเวลาไหน เพื่อแจ้งเคลมกับบริษัทประกัน

ซ่อมอู่

แบ่งเป็น 2 ประเภท

1. 1.อู่ในเครือ คือ อู่ที่ได้รับการรับรองจากบริษัทประกันภัย หากลูกค้านำรถไปเคลมประกันสามารถนำรถเข้าไปซ่อมได้ทันที โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
2. 2.อู่นอกเครือ/อู่ทั่วไป คือ อู่ซ่อมรถทั่วไปที่ไม่ได้รับรองจากบริษัทประกันภัย หากลูกค้านำรถไปเคลมประกัน อาจจะต้องสำรองจ่ายเงินค่าซ่อมไปก่อน แล้วจึงนำใบเสร็จมาเบิกกับบริษัทประกันภัยในภายหลัง

ซ่อมห้าง

คือ การที่ลูกค้านำรถเข้าซ่อมกับศูนย์บริการมาตรฐานของรถยนต์ของยี่ห้อนั้นๆ ซึ่งมักจะใช้อะไหล่แท้และมีมาตรฐานสูง

ค่าขาดประโยชน์จากการใช้รถ (Loss of Use)

คือ เงินชดเชยที่ลูกค้าสามารถเรียกร้องได้จากรถคู่กรณีที่มีประกันและเป็นฝ่ายผิด ในระหว่างที่รถของลูกค้านำเข้าซ่อมทำให้เสียประโยชน์จากการใช้รถดังกล่าว โดยอัตราขั้นต่ำที่กำหนดไว้ดังนี้

• ●รถยนต์ส่วนบุคคล หรือรถยนต์บรรทุกผู้โดยสารรวมผู้ขับขี่ไม่เกิน 7 คน ไม่น้อยกว่าวันละ 500 บาท
• ●รถยนต์รับจ้างสาธารณะ มีที่นั่งไม่เกิน 7 คน ไม่น้อยกว่าวันละ 700 บาท
• ●รถยนต์นั่งเกิน 7 คน หรือรถยนต์บรรทุกผู้โดยสารรวมผู้ขับขี่เกิน 7 คน ไม่น้อยกว่าวันละ 1,000 บาท

บริการช่วยเหลือฉุกเฉินบนท้องถนน (Roadside Assistance)

คือ บริการเสริมที่บางบริษัทประกันให้ลูกค้าเพิ่มเติม เช่น บริการรถยก/รถลากกรณีรถเสีย บริการช่างซ่อมฉุกเฉิน บริการเติมน้ำมัน หรือบริการให้คำปรึกษาทางเทคนิคตลอด 24 ชั่วโมง

ส่วนลดประวัติดี (No-Claim Bonus - NCB)

คือ ส่วนลดค่าเบี้ยประกันที่ลูกค้าจะได้รับในปีต่ออายุ หากปีที่ผ่านมาลูกค้าไม่มีการเคลม หรือมีการเคลมแต่ไม่ได้เป็นฝ่ายผิด หรือประมาทร่วม