แมวกัดใช้ประกันอุบัติเหตุได้มั้ย ครอบคลุมค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง

สำหรับทาสแมวหรือคนรักสัตว์ การได้เล่นกับน้องแมวแสนซนถือเป็นความสุขในแต่ละวัน แต่บางครั้งความสนุกก็อาจมาพร้อมกับอุบัติเหตุไม่คาดฝัน เช่น การโดนข่วนหรือกัดจนได้แผล ความกังวลใจเรื่องค่ารักษาพยาบาลจึงตามมาทันที ทั้งค่าล้างแผล ค่ายาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะค่าฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าที่จำเป็นอย่างยิ่ง คำถามสำคัญคือแมวกัดใช้ประกันอุบัติเหตุได้มั้ย วันนี้ประกันติดโล่จะมาไขทุกข้อสงสัยให้กระจ่างเองครับ

แมวกัดถือว่าเป็น “อุบัติเหตุ” มั้ยและใช้ประกันอุบัติเหตุได้รึเปล่า

หลายคนอาจสงสัยว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากสัตว์เลี้ยงแสนรักจะนับเป็นอุบัติเหตุได้จริงหรือ? ในมุมมองของบริษัทประกันภัย คำว่า “อุบัติเหตุ” หมายถึง เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันจากปัจจัยภายนอกร่างกาย โดยที่ผู้เอาประกันภัยไม่ได้เจตนาหรือมุ่งหวังให้เกิดขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกาย

ดังนั้น การโดนแมวกัดหรือข่วนจึงเข้าข่ายคำนิยามนี้ทุกประการครับ เพราะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (ฉับพลัน), เกิดจากแมวซึ่งเป็นปัจจัยภายนอก, และแน่นอนว่าไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น (ไม่ได้เจตนา) ด้วยเหตุนี้ การบาดเจ็บจากการโดนแมวกัดจึงถือเป็นอุบัติเหตุที่อยู่ภายใต้ความคุ้มครองของประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (Personal Accident) หรือสรุปแบบง่ายๆ ก็คือ โดนแมวกัดใช้ประกันอุบัติเหตุได้ครับ

โดนแมวกัดเคลมอะไรได้บ้าง

หลังจากที่รู้คำตอบกันชัดเจนแล้ว เรามาดูกันต่อดีกว่าครับว่าประกันอุบัติเหตุจะเข้ามาช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในส่วนไหนได้บ้าง เพื่อให้คุณเข้ารับการรักษาได้อย่างสบายใจ

ค่ารักษาพยาบาลที่เบิกได้

โดยทั่วไปแล้ว ประกันอุบัติเหตุจะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจากการโดนแมวกัดตามจริง แต่ไม่เกินวงเงินที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ ซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายพื้นฐานที่จำเป็นทั้งหมด ดังนี้ครับ

• ค่าตรวจวินิจฉัยและค่าปรึกษาแพทย์ ค่าใช้จ่ายในครั้งแรกที่เข้าพบแพทย์เพื่อประเมินความรุนแรงของบาดแผล
• ค่าทำแผลและล้างแผล เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแผลที่เกิดจากสัตว์กัด
• ค่ายาและเวชภัณฑ์ ครอบคลุมทั้งยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อ, ยาแก้ปวด, รวมถึงอุปกรณ์ทำแผลต่าง ๆ ที่แพทย์สั่ง
• ค่ารักษาพยาบาลต่อเนื่อง ในกรณีที่แผลติดเชื้อหรือต้องมีการนัดหมายเพื่อติดตามอาการ ก็สามารถเบิกค่าใช้จ่ายในส่วนนี้ได้เช่นกัน

ค่าวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าและบาดทะยัก

นี่คือส่วนที่หลายคนกังวลมากที่สุด และเป็นข่าวดีว่าประกันอุบัติเหตุส่วนใหญ่ให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายในส่วนนี้ด้วยครับ เพราะการฉีดวัคซีนถือเป็นกระบวนการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์เพื่อป้องกันโรคร้ายแรงที่อาจตามมาหลังโดนสัตว์กัด ไม่ว่าจะเป็น

• วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (Rabies Vaccine) มีความจำเป็นอย่างยิ่งไม่ว่าจะโดนแมวมีเจ้าของหรือแมวจรจัดกัดก็ตาม
• วัคซีนป้องกันบาดทะยัก (Tetanus Vaccine) ในกรณีที่คุณไม่เคยฉีดหรือฉีดเข็มกระตุ้นมานานเกิน 5-10 ปี

ข้อควรรู้ กรมธรรม์บางฉบับอาจมีเงื่อนไขเกี่ยวกับค่าวัคซีนแตกต่างกันไป เช่น บางแผนอาจคุ้มครองเฉพาะเข็มแรก หรือบางแผนอาจจำกัดวงเงินสำหรับค่าวัคซีนโดยเฉพาะ จึงควรตรวจสอบรายละเอียดในกรมธรรม์ของคุณเพื่อความมั่นใจครับ

ขั้นตอนการเคลมประกันอุบัติเหตุเมื่อโดนแมวกัด ต้องทำอย่างไร?

เพื่อให้การใช้สิทธิ์เคลมประกันของคุณเป็นไปอย่างราบรื่นที่สุด การรู้ขั้นตอนที่ถูกต้องและเตรียมตัวล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญมากครับ ประกันติดโล่ได้สรุป 3 ขั้นตอนง่าย ๆ ที่คุณสามารถทำตามได้ทันทีหลังเกิดเหตุ

1. พบแพทย์เพื่อรับการรักษา

สิ่งแรกที่ต้องทำทันทีหลังโดนแมวกัดคือการปฐมพยาบาลเบื้องต้นด้วยการล้างแผลด้วยสบู่และน้ำสะอาดหลาย ๆ ครั้ง จากนั้นให้รีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ เพราะนอกจากจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อแล้ว การมีประวัติการรักษาและใบรับรองแพทย์ยังเป็นหัวใจสำคัญที่สุดในการยื่นเคลมประกันอีกด้วยครับ

2. เตรียมเอกสารให้พร้อม

หลังจากพบแพทย์เรียบร้อยแล้ว ให้รวบรวมเอกสารสำคัญที่ต้องใช้ในการยื่นเคลมให้ครบถ้วน ซึ่งโดยทั่วไปจะประกอบด้วย:

• ใบรับรองแพทย์ ฉบับจริงที่ระบุสาเหตุของการบาดเจ็บอย่างชัดเจนว่า “โดนแมวกัด” หรือ “โดนแมวข่วน”
• ใบเสร็จรับเงิน ฉบับจริงที่แสดงรายการค่าใช้จ่ายทั้งหมด
• สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้เอาประกันภัย พร้อมลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง
• สำเนาหน้าแรกของกรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุ เพื่อใช้เป็นข้อมูลอ้างอิง
• สำเนาสมุดบัญชีธนาคาร กรณีที่บริษัทประกันจะโอนเงินค่าสินไหมทดแทนเข้าบัญชี

3. ติดต่อบริษัทประกันเพื่อยื่นเคลม

เมื่อเอกสารพร้อมแล้ว ให้ติดต่อบริษัทประกันของคุณผ่านช่องทางต่าง ๆ เช่น Call Center, แอปพลิเคชัน หรือตัวแทนประกัน เพื่อแจ้งความประสงค์ในการเคลมสินไหม จากนั้นยื่นเอกสารทั้งหมดตามที่บริษัทกำหนด โดยส่วนใหญ่จะมีระยะเวลาในการยื่นเคลมภายใน 30 วันนับจากวันที่เกิดเหตุ ดังนั้นอย่าลืมรีบดำเนินการนะครับ

คำถามพบบ่อยเกี่ยวกับการใช้ประกันอุบัติเหตุเมื่อโดนแมวกัด

แมวตัวเองกับแมวจรจัดกัด เคลมได้เหมือนกันไหม?

เคลมได้เหมือนกันครับ ประกันอุบัติเหตุจะพิจารณาจาก “เหตุการณ์” ที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บเป็นหลัก โดยไม่ได้สนใจว่าสัตว์ตัวนั้นจะเป็นสัตว์เลี้ยงของเราเองหรือเป็นสัตว์จรจัด หากการบาดเจ็บนั้นเข้าเงื่อนไขการเป็นอุบัติเหตุก็สามารถเบิกเคลมได้ตามปกติ ดังนั้น ไม่ต้องกังวลเลยว่าแมวกัดจะสามารถใช้ประกันอุบัติเหตุได้มั้ย ถ้าเป็นแมวของเราเอง

ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาไปก่อนหรือเปล่า?

ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของบริษัทประกันและสถานพยาบาลที่คุณเข้ารับการรักษาครับ หากเป็นโรงพยาบาลในเครือข่ายของบริษัทประกัน คุณอาจใช้สิทธิ์ Fax Claim โดยไม่ต้องสำรองจ่ายได้ แต่หากเป็นสถานพยาบาลนอกเครือข่าย คุณจำเป็นต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลไปก่อน แล้วจึงนำใบเสร็จและใบรับรองแพทย์มาทำเรื่องเบิกคืนในภายหลังครับ

มีประกันสังคมใช้ร่วมด้วยได้ไหม?

สามารถใช้ร่วมกันได้ครับ โดยคุณสามารถใช้สิทธิ์ประกันสังคม ณ โรงพยาบาลตามสิทธิ์ของคุณก่อนเป็นอันดับแรก หลังจากนั้นหากมีค่าใช้จ่ายส่วนเกินที่ประกันสังคมไม่ครอบคลุม คุณสามารถนำค่าใช้จ่ายส่วนต่างนั้นมาเบิกกับประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) ที่คุณมีอยู่ได้ตามวงเงินความคุ้มครองในกรมธรรม์ ถือเป็นการช่วยแบ่งเบาภาระได้อย่างดีเยี่ยมเลยครับ

สรุปบทความ

มาถึงตรงนี้คงเข้าใจกันแล้วว่าการโดนแมวกัดหรือข่วนนั้น ถือเป็นอุบัติเหตุและสามารถใช้สิทธิ์เบิกเคลมประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) ได้ ทั้งในส่วนของค่ารักษาพยาบาลและค่าวัคซีนที่จำเป็น ดังนั้น สำหรับเหล่าทาสแมวและคนรักสัตว์ การมีประกันอุบัติเหตุติดตัวไว้จึงเป็นเรื่องที่ช่วยสร้างความอุ่นใจได้อย่างมากครับ

เพิ่มความมั่นใจในการใช้ชีวิตให้เต็มที่ยิ่งขึ้นด้วยประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) ที่ประกันติดโล่ เราพร้อมให้บริการด้วยแผนประกันจากบริษัทชั้นนำที่หลากหลาย ช่วยให้คุณหมดกังวลกับค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุไม่คาดฝัน ให้เราช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายเมื่อภัยมา เพื่อให้คุณและคนที่คุณรักใช้ชีวิตได้อย่างสบายใจครับ